اکسی کانتین، پوردو فارما، خلاف، اغوا، ثروت و افشا…

یک پرونده ضد دارویی/

اشاره: اتفاقات تازه و سواستفاده‌های دارویی و پزشکی که این روزها در برخی از بیمارستان‌ها رخ داد، و خبر آن در شکلی گسترده رسانه‌ای شد، ما را بر آن داشت تا پرونده قدیمی خودمان را باز کنیم! لطمات و ضررهایی که برخی از شرکت‌های بزرگ دارویی جهان به انسان زده‌اند!

بزرگان و پیشکسوتان ما، نیک می‌دانند که در میان انسان‌های سازنده و رفتارهای ایجابی و کمک به بشریت (این‌جا دارو)، همواره تعدادی قلیل از افراد و شرکت‌ها هم هستند که مردم نگون‌بخت کشورهای جهان سومی را زمینه مطالعات بالینی و آزمایش‌های مخوف خود می‌کنند و در دو جنگ جهانی دیدیم که چگونه با دنائت و پستی، از آدمی، موش آزمایشگاهی ساختند؛ با انواع آزمایشات دهشتناک روی‌ اسیران؛ و چه جنایت‌هایی را که مرتکب نشدند و…

چندین پرونده داخلی در دهه‌های گذشته‌ی همین ایران خودمان هم گواه است که چه خسارت‌هایی از بعضی از برندهای دارویی مهم جهانی به مردم نرسیده است! از پرونده کمک‌های بشردوستانه آلوده دارویی بگیریم تا… بگذریم!

در این شماره به یکی پر هزینه‌ترین اتفاقات دارویی و افراد جاعل در آن می‌پردازیم که با فریب و دروغ، یک نسل از افراد را به دام اعتیادی ناخواسته کشاندند و با تقلب و فروش دارویی نامطمئن، ثروتی هنگفت را به جیب زدند، اما سرانجام مانند همه‌ی آن فیلم‌های کلاسیک، در پایان کار رو سیاه و رسوا شدند و نام‌شان با شرم و سرافکندگی گره خورد…؛ هر چند که به‌درستی آورده است؛ آدمی از خطاهای خود درس نمی‌گیرد و همواره در زیانکاری است!

پویان شریعتی‌پناه: در سال ۲۰۰۰، زمانی که دکتر ریچارد سَکلر به کارکنانش می‌گفت: شما بخشی از افسانه‌ای هستید که در حال شکل‌گیری است، به‌عنوان عضوی از خانواده شناخته شده سکلر، مایل بود خانواده‌اش به‌عنوان یکی از بزرگ‌ترین بنیانگذاران خیریه‌‌های مشهور در دنیا – شاید نسخه مدرن شده خانواده راکفلر- شناخته شود. اما آن روز نمی‌دانست که نام این خانواده، که حجمی قابل توجه از ثروتش را صرف موزه‌ها و گالری‌های زیادی در سراسر دنیا کرده است، در سال ۲۰۱۶ با یک بی‌آبرویی وسیع در عرصه داروهای حاوی مخدر در آمریکا، آلوده و ملوث خواهد شد! یک سال بعد در ۲۰۱۷ بیش از ۷۰ هزار نفر در آمریکا بر اثر اوردوز (مصرف بیش از حد مواد) جان دادند؛ حدود ۷۰ درصد از جان‌باختگان سابقه آشنایی با موادمخدر از طریق نسخه پزشک را داشتند؛ بله کاملا قانونی و دقیق! مقصر اصلی این داستان و هزاران نفر دیگر هم -بی‌اغراق!- کسی نبود جز شرکت پوردو فارما، متعلق به خانواده بسیار ثروتمند، نیکوکار و هنردوست ساکلرها! (می‌بینید!؟ شاید برای همین مثال‌ها است که مردم، به نیکوکاری هم شک کرده‌اند و الان دیگر غالبا با دیده‌ی تردید به هنرمندان می‌نگرند!)
پوردو فارما یک شرکت دارویی متعلق به خانواده ساکلرها است، این شرکت اکنون به‌دلیل بازاریابی تهاجمی و فریبنده داروی ضد درد اپیوئیدی خود به‌نام اکسی کانتین، در مرکز یکی از مخرب‌ترین بحران‌های بهداشت عمومی در تاریخ اخیر قرار گرفته است. بیائید کمی به عقب برگردیم.

بازاریابی فریبنده و ارائه نادرست 

هنگامی که پوردو فارما، اکسی کانتین را در سال 1996 معرفی کرد، این شرکت یک کمپین بازاریابی تهاجمی راه‌اندازی کرد که پزشکان و بیماران را در مورد ایمنی دارو و پتانسیل اعتیادآور آن گمراه می‌کرد. به نمایندگان فروش دستور داده شد که به پزشکان بگویند که اکسی کانتین اعتیادآور نیست، در درجه اول به‌دلیل خواص آهسته رهش آن؛ و بعد هم ادعا کردند که فقط افرادی با “شخصیت اعتیادآور” معتاد می‌شوند، اظهاراتی که با شواهد بعدی نادرست بودن آن ثابت شد!
پوردو فارما مبالغی هنگفت را برای تبلیغ اکسی کانتین خرج کرد. تنها در سال 2001، این شرکت 200 میلیون دلار برای استراتژی‌های بازاریابی مختلف، از جمله هدف قرار دادن پزشکان با تجویز بالا و حمایت مالی از سمینارهای مدیریت درد که اساساً تعطیلات با پوشش تمام هزینه‌ها بود، خرج کرد. این تاکتیک‌ها به‌طوری قابل توجه بر عادات تجویز پزشکان اثر گذاشت و منجر به افزایش نسخه‌های اکسی کانتین شد.

نفوذ و رشوه 

این شرکت برای پیشبرد اهداف بازاریابی خود، بیش از 3000 پزشک را برای خدمت در دفتر سخنرانان خود استخدام کرد و به آن‌ها برای تبلیغ اکسی کانتین پول پرداخت. چهره‌های کلیدی پزشکی از جمله “راسل پورتنوی”، دکتر رئیس بخش درد و مراقبت‌های تسکینی بیمارستان بث اسرائیل در نیویورک، مبالغی هنگفت برای تایید ایمنی مواد اپیوییدی دریافت کردند!

دستکاری موسسات پزشکی و دانشگاهی

پوردو فارما موسسات پزشکی و دانشگاهی را برای افزایش اعتبار خود دستکاری کرد. این شرکت برنامه‌هایی را در مؤسسات معتبر، تأمین مالی می‌کرد و انجمن‌های آگاهی از درد مردمی جعلی را ایجاد کرد تا استفاده از اکسی کانتین را برای دردهای خفیف، بسیار فراتر از کاربرد اصلی آن برای بیماران ترمینال (خط آخر درمان)، ترویج کند. این کمپین چند جانبه بود و اصطلاحا با عنوان “دردهای گران” یاد می‌شد، که با نفوذ و استفاده از روابط شخصی در کارمندان FDA صورت پذیرفت و به تایید و ارتقای اکسی کانتین کمک کرد.

تایید FDA و شکست‌های نظارتی

اکسی کانتین در سال 1995 توسط FDA بدون مطالعات طولانی‌مدت یا ارزیابی قابلیت‌های اعتیادآور آن تایید شد. مامور بررسی پزشکی FDA، دکتر کرتیس رایت، به پوردو فارما اجازه داد تا به پیش‌نویس بررسی مامور پزشکی، از جمله عبارت درج بسته، کمک کند و نقشی مستقیم ایفا کند! این درج به‌طرزی مبهم بیان می‌کرد که جذب تاخیری اکسی کانتین، “مسئولیت سوء مصرف یک دارو را کاهش می‌دهد”، ادعایی که بعداً ثابت شد نادرست است و منجر به محکومیت‌های جنایی برای نام‌گذاری نادرست شد.

بحران بهداشت عمومی

بازاریابی و توزیع تهاجمی اکسی کانتین منجر به افزایش قابل توجه اعتیاد به مواد مخدر با نسخه شد. از سال 1999 تا 2020، نزدیک به 841000 نفر بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده جان خود را از دست دادند که 500000 مورد از این مرگ‌ها مربوط به داروهای غیرقانونی و تجویزی بوده است. تخمین زده می‌شود که تقریباً در نیمی از این موارد، اعتیاد به مواد مخدر با تجویز پزشک شروع شد.

تخلفات مالی و پیامدهای قانونی

دعاوی حقوقی و قضایی پیرامون پوردو فارما و خانواده ساکلر در رابطه با اکسی کانتین پیچیده و طولانی بوده است و چندین پیشرفت کلیدی دارد:
تسویه ورشکستگی و مصونیت برای ساکلر: پوردو فارما در سال 2019 در تلاش برای حل و فصل هزاران پرونده قضایی علیه خود، برای ورشکستگی اقدام کرد؛ و به‌عنوان بخشی از روند ورشکستگی، پیشنهاد شد که تا 12 میلیارد دلار در طول زمان بپردازد که تا 4.5 میلیارد دلارش از ثروت خانواده ساکلر تامین می‌شد. با این حال، این توافق همچنین شامل مقرراتی بود که به خانواده ساکلر در برابر دعاوی مربوط به مواد اپیوییدی در آینده مصونیت می‌داد.

حکم دیوان عالی کشور

در 27 ژوئن 2024، دادگاه عالی ایالات متحده علیه این طرح حل‌وفصل حکم داد و به‌طور ویژه مقرراتی را که خانواده ساکلر را از مسئولیت قانونی محافظت می‌کرد، رد کرد. دادگاه اعلام کرد که دادگاه ورشکستگی، صلاحیت تایید آزادی غیر توافقی شخص ثالث را ندارد، زیرا بدون رضایت مدعیان متضرر، ادعاهای علیه خانواده ساکلر را رفع می‌کند. این تصمیم به این معنی بود که خانواده ساکلر نمی‌توانست از روند ورشکستگی برای به‌دست آوردن مصونیت از دعاوی مربوط به مواد اپیوییدی استفاده کند.

پیامدهای مالی

در حالی که نتیجه مالی دقیق هنوز مشخص است، خانواده ساکلر قبلاً موافقت کرده بودند که 4.3 میلیارد دلار به این تسویه حساب کمک کنند. با این حال، بدون شرط مصونیت، ممکن است آن‌ها ملزم به پرداخت بیشتر برای تسویه دعاوی علیه خود شوند. وجوه تسویه حساب کلی، که حدود 6 میلیارد دلار تخمین زده می‌شد، اکنون در حالت تعلیق قرار گرفته است، که به‌طور بالقوه امدادرسانی به دولت‌های ایالتی و محلی و افراد آسیب‌دیده از بحران مواد اپیوییدی را به تاخیر می‌اندازد.

تاثیر بر رقبا و بازار

پس از این‌که پوردو فارما مخارج بازاریابی خود را به‌دنبال شکایت‌های قضایی کاهش داد، شرکت‌های داروسازی رقیب هزینه‌های خود را برای تبلیغ مواد اپیوییدی به همان تجویزکنندگان افزایش دادند. این تغییر منجر به تغییر در کل صنعت نشد، بلکه فرصتی برای رقبا برای پر کردن شکاف بازاریابی ایجاد شده توسط پوردو بود. از سال 2016 تا 2017، هزینه‌های رقبا برای فعالیت‌های تبلیغاتی 160 درصد افزایش یافت و پزشکانی را که قبلاً اکسی کانتین را تجویز کرده بودند، هدف قرار داد.

میراث و پیامدها

اقدامات پوردو فارما و خانواده ساکلر یک میراث غم‌انگیز به‌جا گذاشته است. استراتژی‌های بازاریابی تهاجمی و فریبنده آن‌ها اکسی کانتین را به یک داروی پرفروش تبدیل کرد، اما به قیمت جان صدها هزار نفر.
نفوذ این شرکت فراتر از جامعه پزشکی بود و نام آن‌ها زمانی دانشگاه‌ها، مراکز پزشکی دانشگاهی و موزه‌ها را زینت می‌داد. با این حال، با آشکار شدن حقیقت در مورد نقش آن‌ها در اپیدمی مواد اپیوییدی، این مؤسسات نام ساکلر را از ساختمان‌ها و برنامه‌های خود حذف کردند.

به‌طور خلاصه، اقدامات پوردو فارما از طریق اپیدمی مواد اپیوییدی صدماتی جبران ناپذیر به بشریت وارد کرده است. بازاریابی فریبنده این شرکت، نفوذ بر متخصصان پزشکی، دستکاری فرآیندهای نظارتی، و سوء رفتار مالی، همگی بدل به یکی از مخرب‌ترین بحران‌های بهداشت عمومی در تاریخ اخیر شده‌اند. میراث پوردو فارما یادآور خطرات اولویت دادن به سود بر اخلاق و سلامت عمومی است.

/انتهای پیام/